パーキンソン症候群／パーキンソニズムとは？

 

 

パーキンソン症候群 は、パーキンソン病以外の変性疾患や薬物投与、精神疾患等によりパーキンソン様症状が見られる疾患・状態を指す。 パーキンソニズムともよばれるが、パーキンソニズムは症状そのものを意味する。

 

 

パーキンソニズムの症状

　パーキンソン病の特徴である徴候および症状（振戦、筋強剛、活動の不足や自発的な運動の喪失、および姿勢反射障害）を有する人はいずれもパーキンソニズムを有すると言われていますが、パーキンソニズムを有するすべての人がパーキンソン病ということではありません。パーキンソニズムには多く原因があり、パーキンソン病は可能性の1つに過ぎません。

 

　例えば、パーキンソニズムは、脳卒中や特定の薬物療法の副作用の結果かもしれません。他の多くの神経変性疾患がパーキンソニズムを生じますが、それらのなかでパーキンソン病が最も一般的です。

 

多くの場合、これらの他の障害にみられるパーキンソニズムは黒質への損傷によるものであり、しばしばこの損傷はパーキンソン病と同様に他の脳領域にも広がっています。

 

パーキンソニズムを有する人々は、純粋なパーキンソン病を有する人々が発症する可能性が低い運動や思考、行動など他の身体機能の障害（血圧調整や性機能、膀胱および直腸障害など）を有する可能性があります。

 

　このような違いを考慮しても、パーキンソン病を他のパーキンソニズムを有する疾患と区別することは非常に困難です。患者とその家族はパーキンソニズムを理解する必要があります。

 

なぜなら、パーキンソン病と診断された人の約20〜25％が最終的には他の疾患であるということが見つかるからです。パーキンソニズムはパーキンソン病のように見えるかもしれませんが、時間が経つにつれ、そうではなくなります。

 

　障害の初期のわずかな違いは、それが進行するにつれて多くの場合は顕著になります。パーキンソニズムを有する人の症状はパーキンソン病よりもより迅速に障害されたり、もしくはより遅く進行することがあります。パーキンソニズムの症状は、パーキンソン病の治療に使用される薬物に反応することもあれば、反応しないこともあります。

 

　不随意的な振戦を含む他の多くの障害は、厳密にはパーキンソニズムの一種ではありませんが、パーキンソン病と誤診される可能性もあります。

 

　もしパーキンソン病と診断されても、あなたの症状がこのサイトに記載されているようなパーキンソン病の特徴ではない場合、それはパーキンソン病以外のパーキンソニズムか全く異なる疾患かもしれません。

 

パーキンソニズムが生じる疾患

疾患名	パーキンソン病と区別するための兆候・症状・特徴
進行性核上性麻痺(PSP)	・パーキンソニズムに加えて、早期からの転倒と眼球運動の困難になる
・多系統萎縮症(MSA) ・シャイドレガー症候群 ・線条体黒質変性症 ・オリーブ橋小脳萎縮症	・パーキンソニズムに加えて血圧調整障害（めまいや立ったの失神）、泌尿器の障害(頻尿、尿意切迫)、性的機能不全、パーキンソン病薬に対する抵抗性を示します
多発性ラクナ(微小)梗塞	・急性脳卒中の明確な病歴はない　 ・上肢より下肢に影響を受けやすい　 ・振戦はあまりない
精神安定剤や抗精神病薬（新薬や非定型のものを含む）、腸管蠕動運動促進薬（胃腸運動剤、消化管運動改善薬）の副作用	・症状は両側から発症。1〜2ヶ月以内に重大な症状を伴う比較的急速な経過がある場合、薬剤の副作用が考えられる
レビー小体型認知症(びまん性レビー小体病)	・パーキンソニズムに加えて顕著な人格の障害や認知障害が目立つ。幻覚も認められる
アルツハイマー病	・初期から性格変化や健忘が顕著であり、軽度のパーキンソニズムを付随することが多い
大脳皮質基底核変性症(CBD)	・典型的には、著しい振戦様運動(ミオクローヌス)を伴う片側のパーキンソニズムおよび一般的な物品操作の困難さ(失行)がみられる

 

 

 

 

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