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2017.01.12 脳卒中

知っておくべき3つの重要な発見!!脳の解剖と各機能を19世紀から捉える

 

 

 

脳の解剖と歴史

 

2世紀にペルガムのギリシャの医師Claudius Galenus(ガリエンとして知られていた)は、動物に数回の解剖を行い、体の器官の多くを正確に描写しました。彼は神経の機能を記述し、目、耳、喉頭、および生殖器の構造を調べた。彼は、精神的なガス(psychic gases)と体液が体の中を脳の脳室に流れ込み、精神機能の発達を可能にすると教えました。

その後、教会は身体の解剖を禁止しました.そのため、16世紀までは脳に関する知識の進歩が進んでいませんでした。Andreas Vesaiius(1514-1564)はフラマン派の解剖学者であり、1543年にガレンと他の早期解剖学者の結論の一部が間違っていたことを実証しました。彼は解剖学的に正確な医学の教科書「De Humani Corporis Fabrica)を正確なイラストレーションで初めて完成しました。

 

De Humani Corporis Fabrica

 

チャールズ2世の医師の1人はThomas Willis博士(1621-1675)でした。彼は身体の血液供給に深く関心を持っていた解剖学者で、1660年代にいくつかの本を出版しました。最も重要なことは脳についての研究であり、その中で首の前を走っている大動脈から形成された脳の基底にある血管の円を描写しました。これは首の後ろからのもので、脳の様々な領域に血液を供給するために分岐した動脈円を作り出しており、これは「ウィリス動脈輪」と呼ばれています。

 

Thomas Willisが描いたウィリス動脈輪

 

Willisと同様に有名なスイスの医師Johan Jacob Wefner(1620-1695)は、脳卒中で亡くなった一部の患者が実際に脳に出血したことを発見した人物です。 彼は、脳の主要な血管の1つの閉塞が脳卒中を引き起こす可能性があると結論付けました。 1658年に彼は偉大な論文「Historlaea poplecticorum」を発表しており、これは脳卒中の古典的なテキストの1つです。

 

 

19世紀 – 大きな進歩

ヴィクトリア時代は、医学を含むすべての科学分野で知識が爆発的に進歩しました。それは、知識の直接的な進歩ではありませんでしたが、骨相学と呼ばれる疑似科学の発達によって示されました。これは、オーストリアの医師フランツ・ゴール(Franz Gall)が紹介したアイデアです。 脳は個々の機能の集まりで構成され、それぞれ異なる精神的機能、性格、感情と関連していました。そして骨相学者は個人の特性を人々の頭の隆起から解釈していました。

医師フランツ・ゴール(Franz Gall)

 

まだ、心理学のさまざまな教科書の中で頭のネットワークの番号が付けられています。理論は消滅しましたが、象徴的なイメージはそのまま残っています。

 

しかし、特定の機能が脳に限局して備わっているという誤解は、多くの医師によって取り上げられ、脳や心についてのさらなる誤解を招いていきました。徐々に明らかになったのは、特定の役割を果たすように見える脳の部分がありましたが、脳は全体で1つの器官として働いていました。もし損傷や損傷がある部分で発生した場合、他の領域がその損傷した部分の役割を補います。

 

知っておくべき3つの主要な発見

発語
19世紀半ば、フランスの外科医および人類学者Pierre-Paul Broca(1824-1880)は、脳の左半球(左脳)が言語生産において支配的であることを発見しました。彼はこれを優位半球の前頭葉の領域に限局させ、「ブローカー領域」として後に命名されました。

 


言葉の理解
ブローカの発見後も、ドイツ人の解剖学者で精神科医のCarl Wernicke(1848-1905)は、言語と書き方を理解する方法に関連する脳のの領域を発見しました。これも優位半球(左脳)で認められ、側頭葉の後ろにあり「ウェルニッケ領域」として知られています。


記憶
ロシアの精神科医セルゲイ・コルサコフ(Sergei Korsakoff、1854-1900)はアルコール中毒の影響を研究しました。彼は、アルコール中毒の患者が記憶障害を起こし、最終的に「運動失調」と呼ばれる身体が揺れる症状を発現する可能性があることを発見しました。

このような問題を抱える人々の脳の解剖学的検査から、彼らは特定の栄養欠乏症(後にビタミンB1またはチアミンであることが判明した)を発症し、脳の中枢領域の構造変化を引き起こすことが分かりました。彼は、これらの領域は記憶と関連していると推測しました。その結果、脳の側頭葉が記憶機能と関連していると周知されています。

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